As doenças respiratórias são uma das causas principais de morbilidade e mortalidade, em Portugal, sendo que 40% da população é atingida por doenças respiratórias crónicas. Estas doenças são responsáveis por milhares de internamentos hospitalares anuais e causadoras de complicações como bronquiectasias, atelectasias e derrames pleurais, entre outras (Programa Nacional para as Doenças Respiratórias – PNDR, 2017). De acordo com o Diagnóstico de Situação de Saúde do ACES Cávado II – Gerês/Cabreira de 2018, a DPOC é uma das principais causas de internamento hospitalar, dentro das doenças respiratórias crónicas.
Esta doença é caraterizada pela presença de dispneia, tosse e expetoração, de forma crónica e persistente e por limitação ao débito aéreo, que advêm de alterações das vias aéreas ou dos alvéolos pulmonares. O seu principal fator de risco é o tabaco, mas a inalação de poeiras e gases também constitui fator de risco da DPOC. O diagnóstico é clínico e confirmado pelo resultado da espirometria com prova de broncodilatação, que definirá a gravidade da limitação do fluxo aéreo, através do sistema Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Dado que é uma doença que se pode prevenir e tratar, o diagnóstico e tratamento precoces, aliados à evicção dos fatores de risco, contribuirá para melhores resultados em saúde. (DGS, 2019).
A promoção da literacia em Saúde, no que diz respeito à DPOC, irá permitir a compreensão sobre a doença e os fatores agravantes e, sobre a prevenção e atuação em crises, contribuindo para a redução de agudizações e internamentos hospitalares. Como tal, a educação para a saúde a estas pessoas, deve incidir nas seguintes áreas:
Fatores agravantes:
o Poluição: fumos, vapores e odores
o Hábitos tabágicos
o Alterações de temperatura
o Infeções respiratórias
o Situações stress
o Não adesão ao regime terapêutico
Gestão do regime terapêutico e autogestão no controlo da doença
o Vacinação
o Plano terapêutico
o Higiene brônquica, tosse eficaz e vigilância da expetoração
o Respiração abdomino-diafragmática/controlo da respiração
o Atividade física
o Alimentação saudável e hidratação oral
o Técnicas conservação energia/relaxamento
o Controlo sintomas/prevenção agudizações
Como atuar nas agudizações
o Controlo da respiração/posições de descanso
o Cumprimento do plano de tratamento prescrito em SOS
o Manter a calma e pedir ajuda
o Quando recorrer à consulta médica ou serviço de urgência
o Quando ligar ao 112
Referências Bibliográficas
Abordagem Diagnóstica e terapêutica GOLD 2018. Disponível em http://www.arsnorte.min-saude.pt/wp-content/uploads/sites/3/2019/02/DPOC_2018.pdf. Consultado em 18-09-2019.
ACES Cávado II – Gerês/Cabreira. (2018). Diagnóstico Situação de Saúde.
DGS (2019). Diagnóstico e Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica no Adulto. Disponível em https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0052019-de-26082019-pdf.aspx. Consultado em 18/09/2019.
DGS. (2008). Orientação Técnica sobre Exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Disponível em https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/orientacoes-e-circulares-informativas/circular-informativa-n-34dscs-de-19112008-pdf.aspx. Consultado em 18-09-2019.
DGS. (2017). Programa Nacional Para as Doenças Respiratórias. Disponível em http://hdl.handle.net/10400.26/21107. Consultado em 10-09-2022.
DGS. (2014). Programa Nacional para as Doenças respiratórias. Boas práticas e orientações para o controlo da asma no adulto e na criança. Disponível em https://www.dgs.pt/documentos-e-publicacoes/boas-praticas-e-orientacoes-para-o-controlo-da-asma-no-adulto-e-na-crianca-2-edicao-pdf.aspx . Consultado em 10-09-2019.
Enfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação
