COMO PREPARAR A SUA GRAVIDEZ

A gravidez é um momento muito emocionante na vida do casal, e planeá-la é fundamental para o seu sucesso.

Com acompanhamento pelo seu médico de família poderão ser detetados e modificados precocemente fatores que possam condicionar negativamente a gravidez, antecipar os cuidados necessários neste período de transição da vida do casal e viver a parentalidade de forma plena.

Esta é a altura indicada para alterações do estilo de vida e cuidados de saúde adicionais, de acordo com as recomendações do seu médico e enfermeiro de família. 

A decisão de engravidar

O planeamento de uma gravidez implica diversos aspetos psicológicos, sociais (nomeadamente alterações familiares) e financeiros, devendo o casal ter conhecimento destes desafios.

Existe disponível uma consulta prévia à gravidez, ou “pré-concepção”, na sua USF/UCSP. É isenta de taxas moderadoras.

Esta consulta destina-se à mulher ou casal que expressam vontade de vir a engravidar. Tem por objectivo promover a saúde do casal e da criança e diminuir o risco de doença, ou eventual morte (materna, neonatal e infantil), sendo também uma ajuda para antecipar possíveis problemas e delinear estratégias para a sua solução.  

Quando devo marcar esta consulta?

  • O aconselhamento com o seu médico deve ocorrer pelo menos 3 meses antes de suspender a contraceção. Algumas das questões discutidas nesta consulta são:
  • Atualização do Plano Nacional de Vacinação (PNV) e rastreios;
  • Risco genético (deve informar o seu médico se houver história de doenças congénitas ou défices cognitivos na sua família, para aconselhamento especializado);
  • Questões patológicas, nomeadamente se tiver doenças crónicas ou fizer medicação regular, prescrita ou não, e esclarecer o casal sobre opções seguras.
  • Risco de exposição (por exemplo a agentes teratogénicos no trabalho e em casa), para além de certas posturas e tipos de trabalhos pesados ou com longa permanência em pé, que têm sido associados a parto pré-termo ou a baixo peso ao nascer.

Quando esclarecida, deverá aplicar as mudanças discutidas e as intervenções adequadas, nomeadamente análises.

Nesta fase é muito importante conhecer o grupo sanguíneo da mãe, e caso este seja Rh negativo, também o do pai; avaliar a presença de diabetes; verificar a imunidade da mulher para a hepatite B, rubéola, toxoplasmose, e rastrear sífilis e VIH.

O seu parceiro poderá acompanhá-la, sendo em situações específicas indicado fazer testes para doenças infecciosas, de acordo com a avaliação do seu médico de família.

O seu médico irá também informá-la sobre suplementos adequados e esclarecer as suas dúvidas.

» O ácido fólico e o iodo estão associados à diminuição do risco de malformações fetais e devem ser iniciados o mais precocemente possível, sendo recomendados ainda antes da interrupção do método contracetivo.

(Se achar que está grávida, mesmo sem ir a consulta pré-conceção, deve visitar o mais precocemente possível o seu médico de família, de forma a iniciar esta suplementação e realizar os estudos necessários).

» O ferro é também recomendado em algumas mulheres para reduzir o risco de anemia materna e baixo peso à nascença, sendo iniciado posteriormente nas restantes.
Outros suplementos não estão recomendados por rotina na maioria das grávidas, mas caberá ao seu médico esta decisão de acordo com a sua avaliação.

Será útil, apos esta consulta, iniciar o registo do calendário das menstruações.

Em relação à alimentação, uma alimentação saudável contribui para o sucesso da gravidez, de acordo com algumas recomendações gerais:

  • Fazer refeições de 3 em 3 horas (6 refeições diárias),
  • Preferir o consumo de frutas e vegetais,
  • Ingestão equilibrada de proteína (carne, peixe, leguminosas) e hidratos de carbono (pão, massa e arroz),
  • Evitar o consumo excessivo de fritos, produtos açucarados e sal,
  • Ingerir pelo menos 1,5 L de água por dia.

De acordo com os resultados das suas análises poderá receber outras recomendações.

Manter exercício físico regular, numa intensidade e duração que se adeqúe a si, também a irá ajudar a manter o peso adequado de forma a facilitar a gravidez, além de ser uma ótima forma de aliviar o stress.

São de evitar exercícios de impacto, principalmente quando achar (ou souber) que está grávida (desportos coletivos, corrida, ténis ou surf). São atividades seguras as caminhadas, natação, hidroginástica e andar de bicicleta.

O consumo de drogas, tabaco (ou exposição a fumo) e álcool estão associados a parto pré-termo, baixo peso ao nascer, aborto e morte neonatal. É importante que reduza ou mesmo suspenda estes hábitos. Informe-se como com o seu médico.

Uma vida sexual mais ativa durante o período fértil aumenta a probabilidade de gravidez, no entanto o ideal será o casal não atribuir ansiedade a este momento, ou modificar de forma significativa os seus hábitos sexuais.

Depois de parar a contraceção, é natural que não engravide imediatamente, no entanto só será de considerar apoio especializado após um ano de relações regulares sem concepção.

A descontração e intimidade facilitarão o início de uma das fases mais bonitas da vossa vida em casal.

Poderá encontrar mais informação no site da DGS, em https://www.dgs.pt/em-destaque/programa-nacional-para-a-vigilancia-da-gravidez-de-baixo-risco.aspx

Cláudia M. Silva, interna de formação específica em MGF, USF de Prado